「上下の歯がうまく噛み合わない」
「奥歯を噛むと前歯が噛み合わない」
「自分は噛み合わせが悪いのでは？」
このように気になっていませんか？
歯の噛み合わせが正しくなく、歯並びが悪かったり、上下の歯が正確に噛み合わなかったりする状態を「不正咬合（ふせいこうごう）」といいます。
一口に「噛み合わせが悪い」といっても、前歯が噛み合わない、奥歯がうまく噛み合わない、上下の歯が逆に噛み合っているなど、さまざまな状態があります。
この記事では、正しい噛み合わせの状態について確認したうえで、前歯や奥歯など、噛み合わせで気になりやすい状態と代表的な不正咬合について紹介します。
噛み合わせが悪いとは？正しい噛み合わせの状態
噛み合わせについて考えるために、まず正しい噛み合わせがどのような状態なのか見てみましょう。
正しい噛み合わせでは、噛んだときに次のような状態になります。
- 上下の前歯の中心が合っている
- 上下の前歯が前後2〜3mmで重なる
- すべての歯が接合する
これに対して、上下の歯が正確に噛み合わない状態が「不正咬合」です。
「上下の歯が噛み合わない」「前歯が噛み合わない」「奥歯がうまく噛めない」と感じている方は、次に紹介する代表的な不正咬合も参考にしてください。
上下の歯が噛み合わない場合に見られる代表的な状態
不正咬合にはさまざまな種類があります。
ここでは、歯の噛み合い方とあわせて、代表的な不正咬合を紹介します。
- 開咬：奥歯を噛んでも前歯が噛み合わず、上下にすき間ができる状態
- 鋏状咬合：上の奥歯が外側、下の奥歯が内側にずれ、上下の奥歯がしっかり噛み合わない状態
- 受け口・下顎前突：下の前歯が上の前歯より前に出ている状態
- 交叉咬合：一部の上下の歯が逆に噛み合っている状態
- 過蓋咬合：上の前歯が下の前歯を大きく覆っている状態
- 出っ歯・上顎前突：上の前歯または上顎の骨が大きく前に出ている状態
- 叢生：歯が重なり合って生えている状態
- 空隙歯列：歯と歯の間にすき間がある状態
同じ「歯が噛み合わない」という悩みでも状態はさまざまです。ここから、それぞれの代表的な不正咬合について紹介します。
奥歯を噛むと前歯が噛み合わない場合に見られる「開咬」
「奥歯しか噛み合わない」「奥歯を合わせると前歯が噛み合わない」という場合に見られる不正咬合の一つが、開咬（かいこう）です。
開咬は、奥歯を噛んでも上下の前歯が完全に噛み合わず、上下にすき間ができる状態です。
前歯で食べ物を噛み切るのが難しく、空気が漏れやすいため、滑舌にも影響することがあります。
開咬は、指しゃぶりや舌の押し出し癖などの習慣が原因で起こることが多いといわれています。
上下の奥歯が噛み合わない場合に見られる「鋏状咬合」
鋏状咬合（はさみじょうこうごう）は、別名「シザーズバイト」と呼ばれる不正咬合です。
ハサミのように上の奥歯が外側、下の奥歯が内側にずれることで、上下の奥歯がしっかり噛み合わない状態になります。
そのほかの代表的な悪い歯並び・不正咬合
前歯や奥歯が噛み合わない状態以外にも、不正咬合にはさまざまな種類があります。
出っ歯｜上顎前突（じょうがくぜんとつ）
上顎前突は、上の前歯または上顎の骨が、下の前歯よりも大きく前に突出している状態です。
唇が閉じにくいため前歯が乾燥しやすく、むし歯や歯周病の原因になることがあります。また、前歯が外傷を受けやすく、見た目にも影響します。
受け口｜下顎前突（かがくぜんとつ）
下顎前突は、下の前歯が上の前歯よりも前に出ている状態です。
横顔がしゃくれて見えるだけでなく、食べ物が噛みづらくなったり、発音に影響が出たりすることがあります。
交叉咬合（こうさこうごう）
顎が左右どちらかにずれ、上下の歯が交差して噛み合っている状態です。
一部の歯の噛み合わせが上下逆になり、強く噛みにくくなったり、頭痛や肩こり、顎の不均衡や顔の非対称につながったりすることがあります。
深い噛み合わせ｜過蓋咬合（かがいこうごう）
過蓋咬合は、上の前歯が下の前歯を大きく覆う状態です。
噛みづらさや発音に影響するほか、歯ぐきを傷つけたり、歯自体をすり減らしたりすることがあります。また、顎関節に負担をかけることもあります。
八重歯・乱杭歯｜叢生（そうせい）
叢生は、歯が重なり合って生えている状態です。
顎のスペースが不足していることで起こり、歯磨きが難しくなるため、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
すきっ歯｜空隙歯列（くうげきしれつ）
歯と歯の間にすき間ができている状態です。
食事中に食べ物が挟まりやすいほか、発音にも影響し、特に「サ」や「ス」などの音が発音しにくくなることがあります。また、見た目が気になることで、笑顔に自信を持てなくなる方もいます。
噛み合わせが悪いままにするとどうなる？
歯並びや噛み合わせが悪い状態では、見た目だけでなく、日常生活にも影響が生じることがあります。
十分に噛みにくくなる
歯が噛み合わないことで、食事の際に十分に噛むことが難しくなり、消化器官に負担がかかることがあります。
むし歯や歯周病のリスクが高まる
歯並びによっては歯磨きがしにくくなり、歯垢がたまることで、むし歯や歯周病のリスクが高まります。
発音に影響することがある
歯並びや噛み合わせの状態によっては、発音に影響し、コミュニケーションの際に気になることがあります。
見た目が気になることがある
歯並びの見た目に自信が持てず、笑顔になりにくいなど、心理的なストレスを感じることもあります。
顔の左右差などにつながることがある
噛み合わせがうまくいっていない状態で食べ物を噛もうとすることで表情筋が緊張し、顔の左右差などにつながることがあります。
「顎がカクカク鳴る」「口を開けにくい」「顎が痛い」など、顎の症状について気になっている方は、こちらの記事もあわせてご覧ください。
噛み合わせが悪い歯並びは矯正した方がいい？
不正咬合にはさまざまな種類があり、矯正治療によって改善を目指すことができます。ただし、「噛み合わせが悪い」と感じるだけでは、ご自身がどの不正咬合に当てはまるのか分かりにくい場合もあります。
「前歯が噛み合わない」「奥歯がうまく噛めない」「上下の歯の位置が気になる」など、噛み合わせに心当たりがある方は、一度歯科医院で相談してみてください。
春日THREE歯科・矯正歯科では、噛み合わせや歯並びについてのご相談を承っています。
矯正方法について詳しく知りたい方は、こちらの記事も参考にしてください。
噛み合わせが悪い・歯が噛み合わない場合のよくある質問
Q. 上下の歯が噛み合わない状態は何といいますか？
歯並びが悪く、上下の歯が正確に噛み合わない状態を「不正咬合」といいます。不正咬合には、開咬・鋏状咬合・上顎前突・下顎前突など、さまざまな種類があります。
Q. 奥歯を噛むと前歯が噛み合わないのはどのような状態ですか？
開咬では、奥歯を噛んでも上下の前歯が完全に噛み合わず、すき間ができる状態が見られます。前歯で食べ物を噛み切りにくくなったり、滑舌に影響したりすることがあります。
Q. 上下の奥歯が噛み合わない状態もありますか？
鋏状咬合では、上の奥歯が外側、下の奥歯が内側にずれることで、上下の奥歯がしっかり噛み合わない状態になります。
Q. 噛み合わせが悪い場合は矯正した方がいいですか？
不正咬合にはさまざまな種類があり、矯正治療によって改善を目指すことができます。噛み合わせや歯並びに心当たりがある場合は、まず歯科医院で相談してみることをおすすめします。
まとめ｜噛み合わせが悪いか気になったら歯の噛み合い方を確認しましょう
噛み合わせが悪い状態には、開咬・鋏状咬合・出っ歯・受け口・交叉咬合・過蓋咬合・叢生・すきっ歯など、さまざまな種類があります。
正しい噛み合わせでは、上下の前歯の中心が合っていること、前歯が前後2〜3mm程度重なっていること、すべての歯が接合していることなどがポイントになります。
「上下の歯が噛み合わない」「奥歯を噛むと前歯が噛み合わない」など、噛み合わせが気になる場合は、お気軽にご相談ください。
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