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2024.08.23

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歯茎が腫れているのに痛くないのはなぜ?放置してよいケース・受診が必要なケースを歯科医師が解説

歯茎が腫れているのに痛くない方へ

こんにちは、春日市の歯医者【THREE歯科・矯正歯科】です。

「歯茎がぷっくり腫れているのに痛くない」
「奥歯の歯茎だけぶよぶよしている」
「白いニキビのようなできものがあるけど、痛みはない」

このような症状があると、痛みがない分「このまま様子を見てもいいのかな?」と迷う方も多いのではないでしょうか。

結論からいうと、歯茎が腫れているのに痛くない場合でも、歯科医院で原因を確認することをおすすめします。

なぜなら、歯周病や歯の根の感染、歯根破折などは、初期段階では強い痛みが出ないまま進行することがあるためです。

一方で、すべての歯茎の腫れがすぐに重い病気というわけではありません。大切なのは、「痛いかどうか」ではなく「なぜ腫れているのか」を確認することです。

この記事では、歯茎が腫れているのに痛くない場合に考えられる原因、放置するリスク、受診の目安、自宅でできる対処法、歯科医院で行う検査・治療について、春日市の歯医者が解説します。

 

歯茎が腫れているのに痛くない原因

 
歯茎が腫れている原因フローチャート

歯茎が腫れているのに痛みがない場合、代表的には次のような原因が考えられます。

  • ・歯周病
  • ・根尖病巣
  • ・歯根破折
  • ・フィステル・サイナストラクト
  • ・親知らず周囲の炎症
  • ・一時的な疲労や免疫力の低下

それぞれ詳しく見ていきましょう。

原因① 歯周病

歯周病で出血している歯茎

歯茎が赤く腫れている、ぶよぶよしている、歯磨きのときに出血する、口臭が気になる場合は、歯周病が関係している可能性があります。

歯周病は、歯と歯茎の境目にプラークや歯石がたまり、歯周ポケットの中で細菌が増えることで炎症が起こる病気です。

初期段階では強い痛みが出にくく、「痛くないけど腫れている」「歯磨きのときだけ血が出る」という状態で進行することがあります。

進行すると、歯を支える骨が少しずつ溶け、歯がグラグラしたり、最終的に歯を失う原因になることもあります。

原因② 根尖病巣|歯の根の先に膿がたまっている

根尖病巣のイラスト解説

過去に虫歯が大きかった歯や、神経の治療をした歯では、歯の根の先に膿がたまる「根尖病巣」ができることがあります。

根尖病巣があると、歯茎にぷっくりとした腫れが出ることがあります。しかし、膿の逃げ道ができている場合は、強い痛みを感じにくいことがあります。

つまり、痛みがないから治っているのではなく、膿が外へ逃げて一時的に痛みが落ち着いているだけというケースもあります。

放置すると、顎の骨の中で炎症が広がったり、再治療が難しくなったりすることがあります。

根の治療について詳しく知りたい方は、こちらもご覧ください。

根管治療について

原因③ 歯根破折|歯の根が割れている

歯根破折のイメージイラスト

過去に神経を取った歯や、大きな被せ物が入っている歯では、歯の根が割れてしまう「歯根破折」が起こることがあります。

歯の根にひびや割れ目が入ると、そこから細菌が入り込み、歯茎が腫れる原因になります。

歯根破折は、強い痛みが出ることもありますが、慢性的に炎症が続いている場合は、痛みよりも歯茎の腫れや違和感として現れることがあります。

特に、同じ場所の歯茎が何度も腫れる場合や、噛んだときに違和感がある場合は注意が必要です。

歯根破折は、歯を残せるかどうかの判断が重要になるため、レントゲンや歯科用CTなどで状態を確認することが大切です。

原因④ フィステル・サイナストラクト|白いニキビのようなできもの

白いニキビ(フィステル・サイナストラクト)イメージ写真

歯茎に白いニキビのようなできものがある場合、フィステル・サイナストラクトと呼ばれる膿の出口ができている可能性があります。

これは、歯の根の先で起きた感染や炎症によって、膿が歯茎の外へ出ようとしてできるものです。

押すと膿が出ることもありますが、自己判断で潰すのはおすすめできません。

フィステルは、見た目の腫れが小さくても、原因は歯の根の中や顎の骨の中にあることがあります。

そのため、表面のできものだけを見るのではなく、原因となっている歯を確認する必要があります。

原因⑤ 親知らず周囲の炎症

親知らずによる歯茎の腫れ

奥歯のさらに奥の歯茎が腫れている場合は、親知らずの周囲に汚れがたまり、炎症を起こしている可能性があります。

親知らずが斜めに生えていたり、一部だけ歯茎から出ていたりすると、歯ブラシが届きにくく、細菌が増えやすくなります。

最初は痛みが少なくても、疲れたときや免疫力が下がったときに腫れが強くなることがあります。

原因⑥ 疲労・ストレス・免疫力の低下

睡眠不足、疲労、ストレスなどで免疫力が低下すると、一時的に歯茎が腫れることがあります。

数日で落ち着くこともありますが、腫れを繰り返す場合は、歯周病や根の感染など、別の原因が隠れている可能性があります。

「疲れたときだけ腫れる」という場合も、原因がないわけではなく、普段は落ち着いている炎症が体調の変化で表面化しているケースがあります。

 

なぜ痛みがないのに歯茎が腫れるのか

 

歯茎の腫れがあるのに痛みが少ない理由には、いくつかのパターンがあります。

炎症がゆっくり進行している

歯周病や慢性的な根の感染は、急激に悪化するのではなく、時間をかけて少しずつ進行することがあります。

そのため、強い痛みが出ないまま、歯茎の腫れや出血、口臭、違和感として現れることがあります。

膿の逃げ道ができている

根尖病巣やフィステルでは、膿が歯茎の外へ排出されることで、内側の圧が下がり、痛みが軽くなることがあります。

ただし、膿が出ているということは、体の中に感染源が残っている可能性があります。

「痛くない=治っている」ではありません。

神経を取った歯で痛みを感じにくい

過去に神経の治療をした歯は、虫歯や感染が進んでも痛みを感じにくいことがあります。

そのため、本人が気づかないうちに根の先で炎症が広がり、歯茎の腫れとして現れることがあります。

 

歯茎の腫れを放置するリスク

 

歯茎が腫れているのに痛みがない場合でも、放置すると次のようなリスクがあります。

歯を失う可能性がある

歯周病が進行すると、歯を支える骨が溶けていきます。

また、根尖病巣や歯根破折を放置すると、歯を残す治療が難しくなり、抜歯が必要になる場合があります。

早い段階で原因を確認できれば、歯を残す選択肢を検討できることもあります。

感染が広がる可能性がある

細菌感染が顎の骨や周囲の組織へ広がると、顔の腫れ、発熱、強い痛みを伴うことがあります。

状態によっては、通常の歯科治療だけでは対応が難しくなるケースもあります。

突然強い痛みが出ることがある

今は痛みがなくても、体調不良や疲労をきっかけに炎症が急性化し、急に強い痛みや腫れが出ることがあります。

「昨日まで大丈夫だったのに急に腫れた」という状態になる前に、早めに原因を確認しておくことが大切です。

 

歯科医院を受診した方がよい症状

 

次のような症状がある場合は、痛みがなくても早めに歯科医院で相談しましょう。

✅ 2週間以上、歯茎の腫れが引かない

✅ 腫れたり治まったりを繰り返す

✅ 歯茎から膿が出る

✅ 歯磨きのたびに出血する

✅ 口臭が気になる

✅ 歯がグラグラする

✅ 噛むと違和感がある

✅ 白いニキビのようなできものがある

✅ 顔まで腫れてきた

✅ 発熱や強い痛みが出てきた

特に、腫れを繰り返す場合や膿が出る場合は、原因が残っている可能性があります。

市販薬やうがい薬で一時的に落ち着いても、根本的な原因が解決していなければ再発することがあります。

 

歯茎が腫れているときにやってはいけないこと

 

歯茎が腫れていると、つい自分で触ったり、膿を出そうとしたりしたくなるかもしれません。

しかし、次のような行動は症状を悪化させることがあります。

  • ・自分で針などを使って潰す
  • ・強く押して膿を出そうとする
  • ・腫れている部分を強く磨きすぎる
  • ・痛くないからと何ヶ月も様子を見る
  • ・市販薬だけで繰り返し対処する
  • ・自己判断で抗生物質を使う

一時的に腫れが小さくなっても、原因が歯の根や歯周ポケットの中に残っていれば、再び腫れる可能性があります。

 

歯茎が腫れたときに自宅でできる対処法

 

歯科医院を受診するまでの間は、症状を悪化させないように次のことを意識しましょう。

① お口の中を清潔に保つ

歯磨きやデンタルフロスを使い、プラークをためないようにしましょう。

ただし、腫れている部分を強くこすると、歯茎を傷つけることがあります。やわらかめの歯ブラシで、やさしく清掃することが大切です。

② 刺激の強い食べ物を控える

硬い食べ物、辛い食べ物、熱すぎる飲食物、アルコールなどは、腫れている歯茎に刺激となることがあります。

違和感がある間は、できるだけ刺激の少ない食事を選びましょう。

③ 十分な休息をとる

疲労や睡眠不足が続くと、炎症が悪化しやすくなることがあります。

腫れがあるときは、無理をせず、できるだけ休息をとりましょう。

④ 早めに歯科医院で原因を確認する

自宅でのケアは、あくまで一時的な対処です。

歯茎の腫れの原因が歯周病、根尖病巣、歯根破折などの場合、歯科医院での検査と治療が必要になります。

 

歯科医院で行う検査・治療

 

歯茎の腫れは、見た目だけでは原因を正確に判断できないことがあります。

THREE歯科・矯正歯科では、症状やお口の状態に応じて、必要な検査を行い、原因を確認したうえで治療方法をご説明しています。

行うことがある検査

  • ・レントゲン検査
  • ・歯科用CT検査
  • ・歯周ポケット検査
  • ・歯の動揺度の確認
  • ・噛み合わせの確認
  • ・被せ物や詰め物の状態確認

例えば、歯周病が疑われる場合は歯周ポケットの深さや出血の有無を確認します。

根尖病巣や歯根破折が疑われる場合は、レントゲンや必要に応じて歯科用CTで、歯の根や顎の骨の状態を確認します。

原因別の治療例

歯周病が原因の場合

歯石除去、歯周ポケット内の清掃、ブラッシング指導などを行い、炎症の改善を目指します。

進行している場合は、歯周病の進行度に応じた治療計画を立てます。

根尖病巣が原因の場合

歯の根の中の感染を取り除く根管治療が必要になることがあります。

過去に根管治療をした歯でも、再感染が起きている場合は再根管治療を検討します。

歯根破折が疑われる場合

歯の割れ方や感染の広がりを確認し、歯を残せる可能性があるかを慎重に判断します。

状態によっては抜歯が必要になることもありますが、まずは検査で正確に状態を把握することが大切です。

親知らずが原因の場合

親知らず周囲の清掃や炎症のコントロールを行います。

腫れを繰り返す場合や、親知らずの位置に問題がある場合は、抜歯を検討することもあります。

 

関連ページ

 

歯茎の腫れに関連する症状については、以下の記事・ページも参考にしてください。

※フィステル、歯周病、親知らず、歯茎のしこりなどの関連記事がある場合は、ここに内部リンクを追加するとSEO効果が高まります。

 

よくある質問

 

Q. 歯茎が腫れているのに痛くないのはなぜですか?

炎症がゆっくり進行している場合や、膿の逃げ道ができて痛みが軽くなっている場合があります。また、神経を取った歯では痛みを感じにくいこともあります。

Q. 歯茎の腫れは自然に治りますか?

一時的に腫れが引くことはあります。ただし、歯周病や歯の根の感染など原因が残っている場合は、再び腫れることがあります。

Q. どれくらい様子を見ても大丈夫ですか?

数日で明らかに改善する場合もありますが、2週間以上続く場合や、腫れを繰り返す場合は歯科医院で確認することをおすすめします。

Q. 歯茎に白いニキビのようなものがあります。潰してもいいですか?

自分で潰すのはおすすめできません。膿の出口であるフィステルの可能性があり、原因は歯の根の感染にあることがあります。表面だけを潰しても根本的な解決にはなりません。

Q. 市販薬やうがい薬で治りますか?

一時的に症状が落ち着くことはありますが、原因が歯周病や根の感染の場合、市販薬だけで根本的に治すことは難しいです。腫れが続く場合は歯科医院で原因を確認しましょう。

Q. 歯周病でも痛みがないことはありますか?

はい。歯周病は初期から中等度までは強い痛みが出にくく、歯茎の腫れ、出血、口臭、歯のぐらつきなどで気づくことがあります。

Q. 腫れている部分を強く磨いた方がいいですか?

強く磨きすぎると歯茎を傷つけることがあります。やわらかめの歯ブラシでやさしく清掃し、出血や腫れが続く場合は歯科医院で相談しましょう。

 

まとめ

 

歯茎が腫れているのに痛くない場合でも、歯周病、根尖病巣、歯根破折、フィステル、親知らず周囲の炎症などが隠れていることがあります。

痛みがないと様子を見たくなるかもしれませんが、歯科の病気は痛みが出る前に進行していることも少なくありません。

歯茎の腫れで大切なのは、「痛いかどうか」ではなく「原因が何か」を確認することです。

THREE歯科・矯正歯科では、レントゲンや歯科用CT、歯周病検査などを行い、歯茎の腫れの原因を確認したうえで、お口の状態に合わせた治療方法をご提案しています。

歯茎の腫れが続く方、腫れを繰り返している方、白いできものや膿が気になる方は、自己判断で放置せず、一度ご相談ください。

 

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